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Moduli nella rubrica E100 -  da scaricare

I formulari sono disponibili in diverse lingue. Il tipo di formato é quello PDF. Alcuni formulari sono stati creati in modo tale da poter essere completati con dei dati. Si tratta degli stessi formulari che fino ad oggi erano disponibili sulla homepage http://www.sozialversicherungen.admin.ch sotto la sessione: Internazionale/formulari/CH-EU/AELS. I formulari della serie 200,400 e 600 sono ancora disponibili al summenzionato indirizzo.

Vogliate per cortesia osservare le disposizioni dell'Ufficio Federale della Sanità! 

Qui di seguito un breve estratto: "Le seguenti indicazioni riguardano sia l’accordo sulla libera circolazione delle persone tra la Svizzera e la Comunità europea (CE) sia l’accordo AELS riveduto (Svizzera, Islanda, Liechtenstein, Norvegia), entrati in vigore il 1° giugno 2002.
Il contenuto dei moduli è identico in tutte le lingue della CE. I moduli utilizzati in Svizzera sono disponibili nelle tre lingue ufficiali.
I presenti moduli possono essere utilizzati a titolo provvisorio in attesa di moduli definitivi, approvati ufficialmente dalle parti contrattuali."

 

Certificato sostitutivo provvisorio

Qualora a causa di circostanze straordinarie l’assicurato non sia in grado di esibire la tessera europea di assicurazione sanitaria, l’istituzione competente gli fornisce un certificato sostitutivo provvisorio con validità limitata. Circostanze straordinarie possono essere il furto o la perdita della tessera o una partenza per l’estero entro tempi troppo stretti per l’emissione della tessera. Nei link elencati qui sotto è riportato un certificato provvisorio.

Certificato sostitutivo provvisorio (Format PDF 120KB)    (Format Word 440 KB)


Rubrica E 001: Informazioni generali

E 001 Scambio d'informazione

Domanda varie; comunicazioni diverse; Richiesta di formulari; Sollecito.

Rubrica E 104-127: AM/AINF

E 104 Totalizzazione dei periodi

Attestato concernente la totalizzazione dei periodi di assicurazione, di occupazione o di residenza

E 106 Diritto alle prest. in natura

Attestato riguardante il diritto alle prestazioni in natura per malattia e maternità dei residenti in un paese diverso da quello competente

E 107 Domanda diritto prest. nat.

Domanda di attestato di diritto a prestazioni in natura

E 108 Soppressione prest. in natura

Notifica della sospensione o soppressione del diritto alle prestazioni in natura dell'assicurazione malattia e maternità

E 109 Attestato familiari

Attestato per l'iscrizione dei familiari dei lavoratori subordinati o autonomi e per la tenuta degli inventari

E 112 Mantenimento prestazioni

Attestato riguardante il mantenimento delle prestazioni in corso dell'assicurazione malattia e maternità

E 115 Prest. inabilità al lavoro

Domanda di prestazioni in denaro per inabilità al lavoro

E 116 Rapporto inabilità al lavoro

Rapporto medico in caso di inabilità al lavoro per malattia e maternità, infortunio sul lavoro malattia professionale

E 117 Prest. maternità, inabilità

Concessione di prestazioni in denaro in caso di maternità e di inabilità al lavoro

E 118 Cessazione dell'inabilità

Notifica di non riconoscimento o di cessazione dell'inabilità al lavoro

E 119 Prest. disoccupati/familiari

Attestato riguardante il diritto dei disoccupati e dei loro familiari alle prestazioni dell'assicurazione malattia e maternità

E 120 Diritto alle prest. in natura

Attestato riguardante il diritto alle prestazioni in natura per i richiedenti la pensione o rendita e per i loro familiari

E 121 Iscrizione dei titolari

Attestato per l'iscrizione dei titolari di pensione o rendita o dei loro familiari e per la tenuta degli inventari

E 123 Prest. in natura infortuni

Attestato concernente il diritto alle prestazioni in natura dell'assicurazione infortuni sul lavoro e malattie professionali

E 124 Domande assegni della morte

Domande di assegni in caso di morte

E 125 Spese effettive

Conto individuale delle spese effettive

E 126 Tariffe per il rimborso

Tariffe per il rimborso delle prestazioni in natura

E 127 Segnalazione forfait mensili

Segnalazione dei forfait mensili

Modello carta d'ass. malattia UE

Modello della carta europea d'assicurazione malattia (inglese)