Rapport sur la gestion de la compensation des risques

Rapport sur la gestion de la compensation des risques 2022

Résumé

Au printemps 2022, l’institution commune LAMal a procédé pour la deuxième fois à la compensation des risques avec des groupes de coûts pharmaceutiques (PCG) de manière ordinaire. Le volume net de redistribution résultant du calcul de la compensation des risques 2021 s’élève à 2,1 milliards de francs. Grâce à la bonne collaboration avec les assureurs-maladie, la compensation des risques s’est déroulée sans problème, avec efficacité et succès.

Lors des contrôles aléatoires effectués en 2022, des lacunes ont été constatées dans les données fournies pour la compensation des risques 2021 de plusieurs assureurs-maladie. L’institution commune LAMal recalculera donc la compensation des risques 2021 au cours du deuxième semestre 2024. En outre, l’institution commune LAMal  a recalculé la compensation des risques 2019 en 2022.

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