Rapport sur la gestion de la compensation des risques

Résumé

Au printemps 2021, l’Institution commune LAMal a procédé pour la première fois de manière ordinaire à la compensation des risques avec des groupes de coûts pharmaceutiques (PCG). Le volume net de redistribution résultant du calcul de la compensation des risques 2020 s’élève à 2,1 milliards de francs. La compensation des risques s’est déroulée de manière fluide et efficace grâce à une bonne préparation avec trois phases de test, la certification complète du logiciel de compensation des risques (SORA PCG) et la vérification répétée des résultats de calcul de SORA PCG. La bonne collaboration avec les assureurs-maladie a été un élément important contribuant au succès de cette exécution.

Lors des contrôles aléatoires effectués en 2021, des lacunes ont été constatées dans les données fournies pour les années 2018, 2019 ainsi que dans les données 2020 de plusieurs assureurs-maladie. L’Institution commune LAMal a donc recalculé la compensation des risques 2018 avec les données corrigées en juin 2021. Le nouveau calcul de la compensation des risques 2019 et 2020 sera effectué en 2022.

Nous recommandons aux lecteurs de la version complète de lire la version HTML du rapport annuel, car les illustrations y fournissent davantage d’informations. A la fin de la version HTML, toutes les données utilisées pour les illustrations peuvent être téléchargées.

Rapport – version complète (fichier pdf)

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2021
Disponible en allemand uniquement

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2020

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2019

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2018

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2017

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2016

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2015

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2014

Rapport sur la gestion de la compensation des risques en 2013

Selon l’art. 22, al. 3 OCoR, l’Institution commune LAMal établit un rapport annuel sur la gestion de la compensation des risques.

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